Prihvatanje i odstojanje od misli
Učimo da napravimo prostor za neprijatna osećanja i da misli posmatramo kao misli, a ne kao naredbe ili nepobitne činjenice. U ACT-u se to naziva i kognitivna defuzija.
Psihoterapijski rad započinjemo razumevanjem teškoće i procenom ličnosti. Zatim postavljamo jasne ciljeve i pratimo promene u ponašanju i svakodnevnom funkcionisanju, kako bi napredak bio vidljiv i van susreta.
U psihološkom savetovanju i psihoterapijskom radu oslanjam se, između ostalog, na terapiju prihvatanjem i posvećenošću (Acceptance and Commitment Therapy, ACT). Ovaj pristup usmeren je na razvoj psihološke fleksibilnosti: sposobnosti da ostanemo u kontaktu sa sopstvenim iskustvom i biramo ponašanje u skladu sa ličnim vrednostima, čak i kada su prisutne neprijatne misli i osećanja.
ACT psihoterapija ne svodi se na pokušaj da uklonimo svaku neprijatnu emociju. Istražujemo šta osoba radi kada se teškoća pojavi, kakve posledice takvi postupci imaju i šta bi joj pomoglo da se kreće ka životu koji želi da gradi.
Učimo da napravimo prostor za neprijatna osećanja i da misli posmatramo kao misli, a ne kao naredbe ili nepobitne činjenice. U ACT-u se to naziva i kognitivna defuzija.
Vežbamo vraćanje pažnje na sadašnji trenutak i fleksibilnije sagledavanje sebe, umesto potpunog poistovećivanja sa trenutnim raspoloženjem ili ličnom pričom.
Razjašnjavamo šta ti je važno i kako to može da se vidi u svakodnevnim postupcima. Posvećenost ovde znači biranje ostvarivih koraka, a ne zahtev da stalno budeš produktivan.
Razumevanje problema je važno, ali samo po sebi nije kraj rada. Posebnu pažnju posvećujem promenama ponašanja: da li osoba manje izbegava važne situacije, ponovo se uključuje u aktivnosti, postavlja granice ili drugačije reaguje u odnosima. To su konkretni pokazatelji na osnovu kojih možemo da pratimo napredak. Prihvatanje neprijatnih osećanja ne znači odustajanje od promene.
U ACT psihoterapiji ne postoji jedan redosled tehnika za sve. Izbor početnog koraka zavisi od teškoće, okolnosti i obrazaca koji je održavaju. Primeri ispod pokazuju kako psihoterapijski rad može da izgleda u različitim situacijama.
Kada su prisutni bezvoljnost, povlačenje i gubitak svakodnevne strukture, često ima smisla početi od postepene aktivacije. Biramo male i ostvarive aktivnosti povezane sa ličnim vrednostima, umesto da čekamo da se motivacija prvo pojavi. Usput radimo i sa mislima i osećanjima koja te korake otežavaju.
Istražujemo šta se dešava kada neprijatnost pokušavamo da kontrolišemo ili izbegnemo po svaku cenu. Zatim, u dogovorenom tempu, radimo na spremnosti da se suočimo sa važnim situacijama i kada je anksioznost prisutna.
U odnosima, promenama i ponavljajućim konfliktima mogu biti važni prepoznavanje ustaljenih obrazaca, odnos prema emocijama, granice i vrednosti. Ne tražimo samo odgovor na pitanje „zašto“, već i šta možeš da uradiš drugačije.
Rad ne zasnivam samo na utisku sa pojedinačnog susreta. Psihoterapija započinje početnom procenom, nastavlja se radom na dogovorenim ciljevima, a tokom procesa proveravamo da li dolazi do promena i koliko su one značajne.
Na početku razgovaramo o teškoćama, životnim okolnostima i dosadašnjim načinima suočavanja. Početna faza uključuje i psihološko testiranje ličnosti, kako bismo stekli potpuniju sliku o obrascima reagovanja i postavili osnovu za individualni plan rada.
Na osnovu procene dogovaramo konkretne ciljeve. Psihoterapijski rad usmeravamo na promene koje su osobi važne: povratak aktivnostima, manje izbegavanja, drugačije reagovanje u odnosima ili veću spremnost da postupa u skladu sa vrednostima.
Tokom psihoterapije periodično procenjujemo intenzitet teškoća, svakodnevno funkcionisanje i ostvarivanje dogovorenih ciljeva. Koristimo razgovor, odgovarajuće upitnike i konkretne pokazatelje ponašanja da bismo pratili kvalitet i obim promena, kao i po potrebi prilagodili rad.
Ako se suočavaš sa depresivnošću, anksioznošću, problemima u odnosima ili životnom promenom, možeš mi se javiti i ukratko opisati šta te muči. Razgovaraćemo o tome kako bi psihološko savetovanje ili ACT psihoterapijski rad mogli da izgledaju u tvojoj situaciji.